Ràbia
De Wikipedia, l'enciclopèdia lliure
| Ràbia Classificació i recursos externs |
|
|---|---|
|
|
|
 |
|
| Gos amb ràbia
|
|
| CIE-10 | A82 |
| CIE-9 | 071 |
| MedlinePlus | 001334 |
| eMedicine | med/1374 |
| MeSH | D011818 |
|
|
|
| Sinònims | {{{sinònims}}} |
La ràbia és una malaltia aguda infecciosa viral del sistema nerviós central ocasionada per un Rhabdovirus que causa encefalitis aguda. El virus de la ràbia es troba difós en tot el planeta i ataca als mamífers domèstics i salvatges, incloent al home. Es troba en la saliva i en les secrecions dels animals infectats i s'inocula a l'home quan aquests ho ataquen i provoquen en ell alguna lesió per mossegada; a més pot ser transfundido quan un individu que té algun tall en la pell (via d'entrada del virus) té contacte amb les secrecions salivals d'un animal infectat. Els vectors animals importants inclouen: goss, gats, ratapinyadas, mangostas, guineus, fures, mapaches, i llops.
La transmissió només és possible mitjançant el contacte directe amb un vector portador o amb material biològic procedent del mateix, ja que en tractar-se d'un virus amb una embolicada lipídica és molt sensible als factors ambientals.
Aquesta malaltia, si no es tracta amb la màxima urgència, acaba provocant la mort del malalt. Quan una persona es contagia, els símptomas de la malaltia poden trigar entre 60 i 300 dies a manifestar-se.
Contingut |
Estadístiques
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) maneja dades que corroboren que en algunes regions encara és un gran problema de salut pública com en alguns països d'Àsia i Àfrica, en els quals causa més de 55.000 morts a l'any, de les quals la majoria de les víctimes són persones menors de 15 anys d'edat. S'estima que la ràbia causa 31.000 morts a l'any a Àsia, la qual cosa representa el 60% de les defuncions per aquesta causa al món.[1]
En els últims anys, el nombre de casos ha augmentat a Xina i a Vietnam a causa del consum habitual per a l'alimentació humana, sense les degudes condicions higienicosanitarias, de gossos i gats. Segons les últimes estadístiques de l'any 2007, a Xina, on menys del 10% dels gossos estan vacunats, 3.380 persones van morir per ràbia.[2]
Transmissió i símptomes
La ràbia és un virus que pot ser transmès a qualsevol mamífer. Els vectors de transmissió més comunes són gossos i gats en zones urbanes o rurals i ratapinyades en zones silvestres.
El virus es presenta comunament en el sistema nerviós o en la saliva de l'animal afectat. Comunament, però no sempre, el virus és transmès a causa d'una mossegada. Recentment, s'han presentat dades de contagi per exposicions atípiques consistents bàsicament en contagis per maneig de carn i vísceres d'animals infectats en cuines.[3]
Patologia
En molts casos els animals infectats tenen un comportament variable, són extremadament violents i ataquen sense provocació aparent.
La patologia en l'espècie humana és la següent:
- Infecció per ferida o mossegada. Antigament també es transmetia per operacions com el trasplantament de còrnia.
- El virus té una primera multiplicació en les cèl·lules musculars, d'aquí passa a les neurones i finalment als ganglis nerviosos.
- El lloc on la malaltia es manifesta més acusadamente és el cervell (encefalitis). No obstant això, el temps que triga a desenvolupar-se aquesta etapa és bastant llarg i depèn de molts factors.
- Els virus comencen a passar d'unes neurones a unes altres a través dels contactes sinápticos, la qual cosa fa que el sistema immune sigui incapaç de detectar-los.
- Des del cervell pot viatjar, a través dels nervis, a qualsevol part del cos, provocant una infecció sistémica.
Simptomatologia
Simptomàticament, el malalt passa per 4 fases:
- Fase d'incubació: Dura entre 60 dies i 1 any i és asintomática.
- Fase prodrómica: Dura entre 2 i 10 dies. Apareixen símptomes inespecíficos.
- Fase neurològica: Dura entre 2 i 7 dies. Afecta al cervell. El pacient pot manifestar hiperactivitat, ansietat, depressió, deliri,sentiments de violència, ganes d'atacar, paràlisis, espasmos faringis (hidrofobia), …
- Fase de coma: Dura entre 1 i 10 dies. El pacient entra en coma i finalment mor, bé per parada cardíaca, bé per infeccions secundàries.
A partir de la segona fase, és mortal en el 99,9% dels casos. L'única opció de tractament és subministrar immunoglobulinas i injectar una vacuna contra el virus, la qual cosa només és eficaç durant la fase d'incubació.
La vacuna es fabrica a partir de virus aïllats d'animals morts. Es fan créixer sobre cultius cel·lulars i després es purifiquen i inactivan amb diferents substàncies químiques. És necessari aplicar entre 4 i 6 dosi.
En la majoria dels casos el diagnòstic sol ser post-mortem. No obstant això, es pot diagnosticar per microscopía gràcies a l'aparició dels “cossos de Negri” en les cèl·lules.
Tractament
El tractament immediat després de l'exposició al virus de la ràbia (ex. mossegada) impedeix el desenvolupament dels símptomes, els quals en absència de tractament conduirien irremeiablement a la mort. És recomanable rentar amb aigua i sabó, acuradament i sense raspar la ferida, ja que d'aquesta manera s'ajuda a eliminar el virus, i acudir immediatament a un centre hospitalari per rebre atenció especialitzada. Tal atenció en general consisteix en l'aplicació de la vacuna post exposició en els dos dies següents a la mossegada. Les mesures de prevenció de ràbia en humans comprenen tant el tractament profiláctico pre o post exposició com les d'intervenció sobre els hosteés del virus de la ràbia.
El tractament post exposició contempla l'aplicació de la vacuna antirrábica solament (esquema reduït 10 dosi) o aplicació de vacuna antirrábica + sèrum antirrábico (esquema clàssic 14 dosi més sèrum) i aquest esquema depèn del tipus d'exposició i de la condició de l'animal agressor.
Inducció al coma
S'ha reportat al món un cas (el de la pacient Jeanna Giese) de supervivència a la ràbia. Va ocórrer després que s'induís al pacient a un estat de coma. Mitjançant aquest procés, els metges van ser capaços de guarir la malaltia en aquest cas particular.
Intents posteriors de coma induït com a mètode de tractament, han fallat. Recentment (10/04/08) en Cali, Colòmbia, periòdics locals van reportar que pel que sembla un pacient d'11 anys d'edat es va recuperar satisfactòriament d'aquesta malaltia després de la inducció d'un estat de coma[4]. No obstant això no s'ha comprovat científicament la veracitat d'aquestes afirmacions.
El gos i la ràbia
Els gossos són una de les espècies que transmeten el virus als humans.
La ràbia urbana es presenta majorment en zones la densitat poblacional de les quals canina és alta; per això, la forma de prevenció més eficaç per detenir el cicle de transmissió vírica són les campanyes massives de vacunació, d'aquesta manera s'aconsegueix la disminució de gossos suceptibles a la malaltia.
Les ratapinyades són els principals transmissors de la ràbia silvestre en zones de selva, sent més difícil el seu control.
Vegeu també
- Malaltia rara
- Mamífer
- Gos
- Tètanus
- Santa Quiteria, advocada contra la ràbia
Notes
- ↑ WHO - Rabies: A neglected zoonotic disease
- ↑ - Menú del dia: Gos rabioso.
- ↑ [http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pmed.1000044 - Furious Rabies after an Atypical Exposure
- ↑ {{El Temps Nació Cali, "Nous símptomes donen alè sobre recuperació de nen caucano contagiat per ràbia", April 10th 2008([1])
Enllaços externs
- En MedlinePlus pot trobar més informació sobre Ràbia
- http://geosalud.com/enfermedades_infecciosas/rabia.htm
- http://www.oie.int/esp/normes/mmanual/a_00044.htm
- http://www.oie.int/esp/normes/mcode/es_chapitre_2.2.5.htm
dóna:Hundegalskabaneu:Rabiesvaig veure:Bệnh dại
-
This page is based in an article from Wikipedia (please colaborate or donate).
Reutilization of the present article (modified or copied) is encouraged with the only conditions of adding a link to this page and to keep the same license.