Visita Wikilingue.com

Adolescència

De Wikipedia, l'enciclopèdia lliure

Fitxer:Diversity of youth in Oslo Norway.jpg
Grup d'adolescents

La adolescència és un continu creixement de l'existència dels jovenes, on es realitza la transició entre l'infant o nen d'edat escolar i l'adult. Aquesta transició de cos i ment, prové no solament de si mateix, sinó que es conjuga amb el seu entorn, el qual és transcendental perquè els grans canvis psicologicos que es produeix en l'individu ho facin arribar a l'edat adulta. L'adolescència és un fenomen biològic, cultural i social, per tant els seus límits no s'associen solament a característiques físiques.

A diferència de la pubertat, que comença a una edat determinada als dotze o tretze a causa de canvis hormonals, la adolescència pot variar molt en edat i en durada en cada individu doncs està relacionada no solament amb la maduració de la psiquis de l'individu sinó que depèn de factors psico-socials més amplis i complexos, originats principalment en el si familiar.[cita requerida]

Moltes cultures difereixen en quin és l'edat en la qual les persones arriben a ser adultes. En diverses regions, el pas de l'adolescència a l'edat adulta va unit a cerimònias i/o festas.

Contingut

Concepte

La Organització Mundial de la Salut (OMS), estima que una de cada cinc persones al món és adolescent, 85% d'ells viuen en països pobres o d'ingressos mitjans i al voltant d'1.7 milions d'ells moren a l'any.[1] La OMS defineix l'adolescència com l'etapa que va entre els 11 i 19 anys, considerant-se dues fases, l'adolescència primerenca 12 a 14 anys i l'adolescència tardana 15 a 19 anys.[2] No obstant això la condició de joventut no és uniforme i varia d'acord al grup social que es consideri

Creixement

Des del punt de vista pràctic, els canvis normals del creixement tenen tres grans característiques:

  1. Es realitzen en forma seqüencial, és a dir, apareixen unes característiques abans que apareguin unes altres, com és el cas del creixement dels sins abans de l'aparició de la menstruació (o regla), el borrissol púbic abans que l'axil·lar, els membres inferiors creixen primer que el tronc, els testicles s'incrementen abans que el penis, etc.
  2. El temps de començament, la magnitud i la velocitat de cada esdeveniment és considerablement variable entre les edats, per la qual cosa alguns maduren abans que uns altres, per a cada sexe.
  3. Cada esdeveniment del creixement segueix la llei de la variabilitat individual del desenvolupament. Cada individu té una pròpia manera de ser i la conserva a través dels anys de l'adolescència i en el qual influeixen diversos factors, com la seva raça, constitució genètica o familiar, nutrició, funcionament endocrino i ambienti soci-cultural. Basat en això, l'avaluació de la maduració sexual sol ser més valuosa des del punt de vista clínic, que l'edat cronològica, que és la correlació que en general preocupa als pares i al mateix adolescent.

Estirón de l'adolescència

Créixer és una característica destacada de la pubertat, el brot o estirón de la pubertat és una de les característiques fonamentals de l'adolescència. Té una durada de 3 a 4 anys amb una mitjana de 24 a 36 mesos. Està caracteritzat per un ràpid creixement del esquelet, anomenat punt de velocitat màxima (PVM) que es manifesta per un augment ràpid de la talla o creixement lineal d'aproximadament 8 cm en la dona i uns 10 cm en l'home.[3] És seguida per una desacceleració o enlentecimiento progressiu del creixement lineal fins que es deté per la fusió de les epífisis dels oss llargs com a conseqüència hormonal.

Actualment es considera que l'increment en la velocitat de creixement és el primer signe d'inici pubertat en les nenes, encara que és més fàcil de visualitzar aquest canvi en el botó mamari. El creixement corporal no és homogeni, en general s'aprecia una gradient distal:proximal, és a dir, els peus i les rajos creixen abans que ho fan les camas i els avantbraçs, i aquests ho fan abans que els cuixas i els braçs. El maluc creix abans que els espatllas i el tronc, el qual s'acompanya de epífisis vertebral transitòria. Tots els òrgans participen en l'estirón del creixement a excepció del cap, la estafa, el teixit limfàtic i el greix subcutani. L'inici de l'estirón és variable en edat, per la qual cosa els pares o l'adolescent pot manifestar preocupació per una suposada precocitat o retard del creixement. Les necessitats nutricionals es fan més intenses, hi ha dismetría fisiològica que causa certa ‘’malaptesa’’ motora, augmenta el metabolisme del calci en el període de creixement ràpid.

Canvis físics

Els canvis biològics i orgànics durant l'adolescència marquen de manera gairebé definitiva el dimorfisme sexual.

Pes

En les dones, durant la pubertat primerenca, el guany de pes continua sent 2 kg per any, però després experimenta una acceleració que arriba a un màxim després d'aconseguir el punt de velocitat màxima de creixement. En els homes el pes coincideix amb la talla, és a dir, de 100 a 200 kg per any.L'augment de pes puberal ve a representar el 50% del pes ideal de l'individu adult.

Greix

El greix corporal total augmenta en la pubertat primerenca per a ambdós sexes. Més endavant les nenes dipositen greix més ràpid i extensament que ho fan els homes, amb predomini en membres superiors, tronc i part superior de la cuixa. En condicions normals, en cap moment de la pubertat s'espera que les nenes perdin grassa, mentre que els homes en el creixement ràpid, perden greix en els membres i el tronc.

La dona i l'home prepuberales tenen igual proporció entre massa magra—teixit muscular, ossos i visceras—i teixit adiposo. En l'home, l'augment de la massa magra és paral·lel a l'increment de la talla i de l'estirón puberal en músculs i ossos els quals coincideixen amb el punt de velocitat màxima (PVM) de creixement. Per contra, en les nenes, es continua acumulant el teixit adiposo en les extremitats i el tronc. Aquest creixement divergent dóna com a resultat que els homes tinguin fins a un 45% del seu pes corporal en músculs i les dones fins a un 30% del seu pes corporal en greix. Al final de la pubertat, els homes són més pesats que les dones. El dimorfisme és molt important per considerar el sobrepès en l'adolescent, ja que s'ha de determinar si és a costa de teixit gras o teixit magre. Les espatlles i el tórax són més amples que els malucs en l'home i al revés en les dones i, en relació al tronc, les cames són més llargues en l'home.

Cap

El cap augmenta molt poc en grandària, però la cara es diferencia prenent aspecte d'adult, sobretot pel reforçament mandibular, molt evident en l'home i pels canvis en el nas. Sota les influències dels andrógenos s'estableix també una diferència en la part anterior del cartílag tiroide i les cordes vocals que tenen el triple de longitud que en les nenes.

Creixement muscular

El creixement muscular és un fet resaltante, especialment mentre dura l'estirón de l'alçada, amb predomini en l'home, sobretot per l'acció dels andreogenos que també influeixen en l'adquisició de la força muscular. Per descomptat, la grandària, la força i l'habilitat poden no ser diferents en un home i una dona, depenent de l'activitat física que desenvolupin. El cor i els pulmons també participen en l'estirón de l'adolescent, més marcadament en els homes, en els qui augmenta la pressió arterial, així com la capacitat sistólica.

Dentició

Importa el diagnòstic de les càries i alteracions mecàniques. En general es completen 28 peces durant l'adolescència.

Maduració sexual

Adolescents xinesos vestint roba tradicional Hanfu.

En l'adolescència primerenca i per a ambdós sexes, no hi ha gran desenvolupament manifest de caràcters sexuals secundaris, però succeeixen canvis hormonals a nivell de la hipòfisi, com l'augment en la concentració de gonadotropinas (hormona foliculostimulante) i de esteroides sexuals. Seguidament apareixen canvis físics, sobretot canvis observats en la glàndula mamària de les nenes, els canvis genitalés dels homes i el borrissol pubiano en ambdós sexes.[3]

Dones

El primer canvi identificable en la majoria de les nenes és l'aparició del botó mamari. L'adolescència en les dones comença als 10 o 12 anys.

Es caracteritza per un agrandamiento en el teixit glandular per sota de l'areola,conseqüència de l'acció dels estrògens produïts per l'ovari. L'edat d'aparició és després dels 8 anys pot ser unilateral i romandre així per un temps bilateral i gairebé sempre és dolorós al simple frec. En avançar l'adolescència, el desenvolupament mamari, a més de ser quantitatiu és qualitatiu, l'areola es fa més fosca i gran i sobresurt del teixit circumdant, augmenta el teixit glandular, s'adquireix la forma definitiva, generalment cònica i es desenvolupen els canalículos. Pot haver-hi creixement asimètric de les mames.

El borrissol púbic, sota l'acció dels andrógenos adrenales i ovàrics, és fi, escàs i apareix inicialment al llarg dels llavis majors i després es va expandint. El borrissol púbic en alguns casos coincideix amb el desenvolupament mamari i en uns altres pot ser el primer indici puberal. Típicament comença a notar-se als 9 o 10 anys d'edat. En passar els anys, el borrissol pubiano es fa més gruixut i menys lacio, denzo, arrissat i cobreix la superfície externa dels llavis extendiendos fins a la muntanya de Venus, aconseguint la forma triangular característica adulta després de 3 a 5 anys (més o menys entre els 15 i 16 anys d'edat). El borrissol axil·lar i corporal apareix més tard.

Els genitals i les gònades canvien d'aspecte i configuració. Els llavis majors augmenten de vascularización i en fol·licles pilosos, hi ha estrogenización incial de la mucosa vagina, els ovaris i el cos de l'úter augmenten en grandària. Les trompes de Fal·lopi augmenten després de grandària i en el nombre de plecs en la seva mucosa. Els llavis menors es desenvolupen, els llavis majors es tornen després prims i es pigmentan i creixen per cobrir l'introito. La vagina arriba a 8 cm de profunditat i després de 10 – 11 cm. Per efectes estrogénicos, la mucosa es torna més gruixuda, les cèl·lules augmenten el seu contingut de glucógeno i el pH vaginal pansa de neutre a àcid un any abans de la menarquia. Es desenvolupen les glàndules de Bartolino, augmenten les secrecions vaginals, la flora microbiana canvia amb la presència del bacil de Doderlein, la vulva sofreix modificaiones en el seu espessor i coloració, l'himen s'engrosseixi i el seu diàmetre aconsegueix 1 cm.

La menarquia, que és la primera aparició del cicle menstrual, apareix precedida per un flux clar, vàter,transparent i bacteriològicament pur que té aspecte de fulles de falguera al microscopi. La menarquia tendeix a ocórrer als 11 o 12 anys, encara que pot aparèixer en la pubertat avançada.(8-10 anys).

Homes

Els testicles pre-puberianos tenen un diàmetre aproximat de 2,5 a 3 cm, el qual augmenta obeint a la proliferació dels túbuls seminíferos. L'agrandamiento del epidídimo, les vesícules seminals i la pròstata coincideixen amb el creixement testicular, però no és apreciable externament. En el escrot s'observa un augment en la vascularización, adelgazamiento de la pell i desenvolupament dels fulículos pilosos.

L'espermatogènesi és detectada histológicamente entre els 11 i 15 anys d'edat, i l'edat per a la primera ejaculació és entre 12 i 16 anys. El penis comença a créixer en longitud i també a eixamplar-se aproximadament un any després que els testicles augmentin de grandària. Les erecció|ereccions són més freqüents i apareixen les pol·lució nocturna|emissions nocturnes.

El borrissol sexual apareix i es propaga fins al pubis, més gruixut i arrissat. Pot començar-se el borrissol axil·lar i en ocasions, l'ocaciones en el llavi superior. El borrissol en els braços i cames es torna més gruixuts i abundants al voltant dels 14 anys d'edat. Augmenta l'activitat (glàndula suprarenal|apocrina) amb aparició d'humitat i olor axil·lar, igual que l'acne.

Atenció de l'adolescent

A diferència del que succeeix en escolars, en els adolescents, en la mesura que augmenta l'edat, s'incrementa la mortalitat.[1] La prevenció primordial i la promoció de factors generals i específics de protecció eviten i controlen els danys i trastorns en la salut de l'adolescent. Alguns d'aquests factors de protecció inclouen la educació, nutrició, immunitzacions, exercici físic, temps lliure just, promoció famíliar i desenvolupament espiritual, oportunitats de treball i legislacions favorables per al nen i l'adolescent. En els serveis de salut s'ha de fer promoció en la prevenció de càncer pulmonar, embaràs precoç, malalties de transmissió sexual, accidentis i en l'avaluació dels patrons de creixement i desenvolupament normals.

Factors de risc en adolescents
Tipus de factors Conducta
Alteracions en el desenvolupament puberal Menarquia precoç, discapacitación o retard mental.
Desatenció i altres problemes en la relació familiar Fugides freqüents o deserció de la llar, desocupació del cap de la llar major a 6 mesos. i ser addictes a la cola de barra.
Trastorns de la conducta alimentària Malnutrició, hipertensió arterial, arterosclerosis, diabetis, malaltiaés cròniques, com el càncer, tuberculosi, etc.[4]
Riscos intel·lectuals Analfabetisme, sota rendiment i/o deserció escolar, crisi d'autoritat, temps lliure mal utilitzat, segregació grupal
Factors biològics Tabaquisme, alcoholisme i unes altres drogas; ús de automòbilés
Riscos sexuals embarassos,[5] infertilitat.
Factors socials Aïllament, depressió, gestos suïcidas, conductes delictives i/o agressives, nomadisme.
Independència Lluita per identitat, humor canviant, millora el seu habilida de llenguatge i expressió, queixes d'interferències amb independència.[6]
Altres Ocupació de recursos per evitar la realitat: ritus, comunas, pseudo-religions.

Les principals causes de mort en adolescents al voltant del món varia poc, si és que només l'ordre, segons la regió, i aquestes són les ferides no intencionals (particularment accidentis de trànsit), SIDA (és la principal causa de mort de dones joves a Àfrica), altres malalties infeccioses, homicidi i altres ferides intencionals (especialment important a Sud-amèrica), com la guerra, suïcidi i ferides acte-inflingidas.[7]

Tradicions

L'arribada a l'adolescència s'ha celebrat sempre amb diferents rituals i ritus de pas, com poden ser, per exemple, les diferents festes que, organitzades pels cinquens, es realitzen a Espanya i Hispanoamèrica. També per exemple, la celebració de Japó d'això es diu "seijin shiki" (la "vinguda de l'edat").

L'adolescència en el judaisme

La tradició jueva considera que els homes són membres de la comunitat adulta a l'edat de 13 anys i de les noies a l'edat de 12, i aquesta transició se celebra mitjançant un ritual, anomenat "Bat Mitzvah" per a les dones, i el "Bar Mitzvah" per a l'home.


Vegeu també

Referències

  1. ↑ 1,0 1,1 SECRETÀRIA DE SALUT. Direcció general d'Informació en Salut. Adolescents mortality. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [online]. 2005, vol. 62, no. 3 [Últim accés 19 d'abril de 2008], pàg. 225-238. Disponible en: [1]. ISSN 1665-1146.
  2. ↑ M Rodríguez Rigual. Taula rodona: Adolescència - Necessitat de creació d'unitats d'adolescència (en espanyol). An Pediatr 2003; 58: 104 - 106. Últim accés 19 d'abril de 2008.
  3. ↑ 3,0 3,1 Texas Children’s Hospital (octubre de 2002). «Creixement i desenvolupament dels adolescents» (en espanyol). Consultat el 19 d'abril, 2008.
  4. ↑ Institut del Cor de Texas (juny de 2007). «Factors de risc cardiovascular per a nens i adolescents» (en espanyol). Centre d'Informació Cardiovascular. Consultat el 19 d'abril, 2008.
  5. ↑ BARALDI, Ana Cyntia Paulin, DAUD, Zaira Prado, ALMEIDA, Ana Maria d'et al. Gravidez na adolescência: estudo comparatiu dónes usuárias dónes maternitats públiques i privades. Rev. Llatí-Am. Enfermagem [online]. 2007, vol. 15, no. spe [citat 2008-04-19], pàg. 799-805. Disponível em: [2]. ISSN 0104-1169. doi: 10.1590/S0104-11692007000700014
  6. ↑ Acadèmia Nord-americana de Psiquiatria del Nen i de l'Adolescent (abril de 1998). «a+la+Família&name=el+Desenvolupament+Normal+de+la+Adolescència%3A+La+escola+intermèdia+i+els+primers+anus+de+la+secundària+No.+57 El Desenvolupament Normal de l'Adolescència: L'escola intermèdia i els primers anys de la secundària» (en espanyol). Informació per a la família. Consultat el 19 d'abril, 2008.
  7. ↑ Departament d'Estat, Programes d'Informació Internacional (gener de 2005). «La salut en els adolescents: problemes mundials, reptes locals.» (en espanyol). Periòdic Electrònic USA. Consultat el 19 d'abril, 2008.

Enllaços externs

Commons

Obtingut de «http://ca.wikilingue.com/es/Adolesc%C3%A8ncia»